Кровоточивий геморой: які причини та як лікувати?

Геморой може трапитися з кожним із нас на різних етапах нашого життя – дані свідчать про те, що приблизно половина всіх дорослих старше 50 років у якийсь момент лікуватимуть геморой¹. Однак, незважаючи на те, що він досить поширений, нелікований геморой може швидко загостритися та призвести до більш серйозних ускладнень.

Геморой вважається найпоширенішою причиною кровотечі з прямої кишки.² Розглянемо причини, чому це може статися, і пропонуємо 9 порад щодо лікування геморою, що кровоточить.

Чому геморой кровоточить?

Геморой (гемороїдальні вузли) є результатом розширених вен у прямій кишці (внутрішній геморой) і на зовнішній стороні заднього проходу (зовнішній геморой), які розтягнулися через сильний тиск. Найпоширенішим симптомом геморою є ректальна кровотеча, пов’язана з дефекацією.³ По суті, коли геморой наповнений кров’ю, дрібні капіляри можуть лопнути і спровокувати короткочасну кровотечу.

Таким чином, найпоширенішими причинами кровоточивого геморою є:

• Надмірне напруження під час дефекації або спричинене твердим калом чи закрепом.
• Подразнення анальної області під час витирання: зовнішній геморой особливо чутливий і болючий при дотику.
• Раціон з низьким вмістом клітковини, який, у свою чергу, може посилити закрепи та ймовірність виникнення геморою.
• Набряклі гемороїдальні вузли. Якщо не лікувати геморой, він може продовжувати збільшуватися та набрякати, що збільшує ймовірність того, що геморой зрештою розірветься або навіть лопне, що призведе до кровотечі.⁴
• Вагітність. Оскільки під час вагітності збільшується тиск у тазовій області, коли дитина росте, це, швидше за все, спричинить геморой, який може швидко запалюватися та кровоточити.

Геморой створює як фізичний, так і психологічний дискомфорт, і якщо його не лікувати, він може суттєво вплинути на якість життя тих, хто страждає на цю хворобу, через чутливі симптоми, такі як кровотеча з анального отвору, свербіж і неприємні відчуття, а також, що часто трапляється, постійний біль.⁵

Кровоточивий геморой зазвичай має проявлятися у вигляді слідів яскраво-червоної крові або в калі, або на туалетному папері після витирання. Якщо колір крові темно-червоний, важливо якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про більш серйозну проблему, пов’язану з шлунково-кишковим трактом.⁶

Як лікувати кровоточивий геморой?

Запобігаючи набряку гемороїдальних вузлів і підвищенню чутливості, можна значно зменшити ризик кровотечі. Одним із способів боротьби з кровоточивим гемороєм є застосування пероральних флавоноїдних веноактивних препаратів. Радимо запитати у лікаря про них.

Якщо кровотеча триває більше кількох хвилин або якщо вона повторюється, дуже рекомендовано відвідати лікаря. Кровоточивий внутрішній геморой може вимагати більш інвазивних методів лікування, таких як ін’єкційна склеротерапія, лігування гумовою стрічкою або інфрачервона фотокоагуляція.⁷ Тому вкрай важливо діяти швидко та вживати профілактичних заходів до того, як геморой досягне більш серйозної стадії.

Поради щодо запобігання кровоточивому геморою

Хоча геморой може бути неминучим через поширеність захворювання, існує кілька порад, які допоможуть вам запобігти загостренню геморою, щоб уникнути кровотечі. Ці поради передбачають зміну раціону та способу життя,⁸ слід бути особливо уважним і обережним, щоб дозволити геморою поступово вилікуватися з часом.

1. Часто приймайте душ для забезпечення особистої гігієни в області прямої кишки.
2. Практикуйте замочування в сидячій ванні (тепла неглибока ванна, яка покриває лише стегна та сідниці).⁹
3. Уникайте використання сухого, грубого туалетного паперу після дефекації, замість цього вибирайте вологий туалетний папір, щоб уникнути подальшого подразнення.¹⁰
4. Додайте до раціону більше клітковини, щоб випорожнення були м’якшими і не було сильного напруження.^11,12
5. Уникайте виконання будь-яких важких фізичних навантажень, які можуть створити непотрібний тиск на область прямої кишки.
6. Не сидіть надто довго на унітазі, оскільки ця звичка може збільшити тиск на пряму кишку та задній прохід.
7. Вибирайте бавовняну білизну. Вона дозволяє шкірі краще дихати і запобігає утворенню вологи в області анусу.¹³
8. Пийте багато води, це чудовий способів боротися із закрепами та уникнути їх.
9. Дізнайтеся про пероральні флавоноїдні веноактивні препарати. Якщо симптоми не зникають або ваш стан не покращується, наполегливо рекомендуємо відвідати лікаря, який проконсультує вас щодо вашого стану та розкаже, які ліки допоможуть.

Обов’язково запитайте лікаря про пероральні флавоноїдні веноактивні препарати, які можуть лікувати запалені вени і зменшити симптоми та дискомфорт, а також покращити кровотік і загальний тонус самих вен.⁷ Веноактивні препарати також можна використовувати як профілактичний захід, щоб зменшити ймовірність повернення геморою як непроханого гостя пізніше.

Джерела:

1. Song SG, Kim SH. Optimal treatment of symptomatic hemorrhoids. J Korean Soc Coloproctol. 2011 Dec;27(6):277-81.
2. Lawrence, A., McLaren E. (2021). External Hemorrhoids. National Library of Medicine. Accessed on 03/10/2022 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500009/
3. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012 May 7;18(17):2009-17.
4. Hemorrhoids | ASCRS. (n.d.). Retrieved October 3, 2022, from https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/hemorrhoids
5. Kibret AA, Oumer M, Moges AM (2021) Prevalence and associated factors of hemorrhoids among adult patients visiting the surgical outpatient department in the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia. PLoS ONE 16(4): e0249736.
6. Nall, R. M. (2022, April 28). What to know about bleeding hemorrhoids. Retrieved October 3, 2022, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/326040#home-remedies
7. Shelygin Y, Krivokapic Z, Frolov SA, et al. Clinical acceptability study of micronized purified flavonoid fraction 1000 mg tablets versus 500 mg tablets in patients suffering acute hemorrhoidal disease. Curr Med Res Opin. 2016;32(11):1821-1826.
8. Ansari, P. (2022, September 19). Hemorrhoids. MSD Manual Professional Edition. Retrieved October 3, 2022, from https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/hemorrhoids
9. Lohsiriwat V et al. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical Management World.
10. Vazquez JC. Constipation, hemorrhoids, and heartburn in pregnancy. BMJ Clin Evid. 2008 Feb 20;2008:1411.
11. Steen, M., Briggs, M., King, D. (2006). Alleviating postnatal perineal trauma: to cool or not to cool. National Library of medicine. Retrieved on 3rd october 2022 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK72402/
12. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, López-Yarto M, Zhou Q, Johanson JF, Guyatt G. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006 Jan;101(1):181-8.
13. Eating, Diet, & Nutrition for Hemorrhoids | NIDDK. (2022, October 3). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Retrieved October 3, 2022, from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/eating-diet-nutrition+
14. Hemorrhoids: Care Instructions. Alberta. Retrieved on the 3rd October 2022 from https://myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx?hwid=uf7564&