10 найпоширеніших питань про геморой

Геморой вважається одним із найпоширеніших аноректальних захворювань, досвід лікування якого мали майже половина людей старше 50-и років.¹ Однак геморой може виникнути незалежно від віку і статі, на будь-якому етапі життя.

Важливо справді зрозуміти, що викликає геморой, фактори, які можуть погіршити стан, а також як найкраще його лікувати. У цій статті ми склали список найпоширеніших запитань про геморой, щоб надати вам усі необхідні відповіді.

1. Що таке геморой?

Геморой — це розширені вени в прямій кишці (внутрішній геморой) і на зовнішній стороні заднього проходу (зовнішній геморой), які розширилися в результаті надмірного тиску.²

Ці 2 поширені типи геморою мають досить помітні відмінності. Внутрішній геморой³ інколи може протікати безсимптомно, тому його важче виявити, тоді як зовнішній геморой через своє розташування викликає сильний біль, набряк і може призвести до ректальної кровотечі.⁴

Найпоширенішими симптомами геморою є⁴:

• свербіж, біль і дискомфорт;
• запалення або набряк;
• відчуття печіння навколо заднього проходу;
• утруднене випорожнення, також відоме як дисхезія;
• кровотеча (зазвичай яскраво-червоного кольору під час дефекації).

2. Які основні причини виникнення геморою?

Основні причини геморою пов'язані з такими факторами ризику:

• Вагітність. Вагітність підвищує внутрішньочеревний тиск, що призводить до геморою. Вважається, що до 35% вагітних жінок страждають від геморою.⁵
• Закреп і надмірне напруження під час відвідування туалету. Однією з основних причин геморою є закреп, який змушує більше напружуватися, що може подразнювати вени, розташовані в анальній області.
• Ожиріння. Підвищення внутрішньочеревного тиску разом із венозним застоєм та хронічним запаленням, викликаним ожирінням, є одними з основних причин розвитку геморою.⁶
• Малорухливий спосіб життя або тривале сидіння. Загальна відсутність фізичних навантажень безпосередньо впливає на розвиток геморою. У дослідженнях було зазначено, що регулярні фізичні вправи є чудовим способом боротьби з хронічними закрепами, однією з основних причин геморою.⁷
• Стрес і депресія. Оскільки стрес пов’язаний із шлунково-кишковим дистресом⁸, він може легко призвести до перенапруження під час дефекації, серед іншого, і вищого ризику страждати від геморою.

3. Чи можуть симптоми геморою зникнути?

Симптоми геморою зазвичай можуть зникати самі по собі через кілька днів, однак, залежно від типу геморою та його розміру, такі симптоми, як свербіж, біль і кровотеча, можуть тривати більше тижня. Якщо геморой не зникає через кілька днів, це пряма ознака, що потрібно відвідати лікаря та запитати про найкраще лікування для вашого випадку.

 

Як довго тривають симптоми геморою?

Геморой – це набряклі та запалені вени в прямій кишці та анальному отворі, що можуть спричиняти значний дискомфорт і біль. Залежно від ступеня набряку, геморой зазвичай триває від кількох днів до понад тижня.

4. Чи є анальна кровотеча ознакою геморою?

Одним із найпоширеніших симптомів геморою є ректальна кровотеча, пов’язана з дефекацією.² Це відбувається тому, що геморой, розширені вени в анальному каналі, переповнюються кров’ю. Коли напруга та тиск у цій області збільшуються, дрібні капіляри можуть лопнути та спровокувати короткий період кровотечі.

5.  Як зрозуміти, що у вас геморой?

Геморой може бути внутрішнім і зовнішнім. Завдяки своєму розташуванню зовнішній геморой легше розпізнати візуально, оскільки він зазвичай розташовується навколо анального отвору або близько до нього, часто викликаючи значно більше болю та дискомфорту.

Внутрішній геморой розвивається всередині прямої кишки, і його складніше визначити.

Геморой обох типів, залежно від тяжкості та розміру, може викликати дискомфорт, ректальну кровотечу, біль, свербіж і набряк.⁹

З метою уникнення самодіагностування та самолікування рекомендуємо обов’язково проконсультуватись з лікарем.

6. Як лікувати геморой?

Існують поради щодо полегшення болісних симптомів геморою, наприклад, дотримання здорового харчування з високим вмістом клітковини, фізична активність і виконання певних видів вправ, особливо корисних при геморої, серед іншого.

Однак, якщо ви хочете бути впевненими, що лікуєте проблему, а не тільки полегшуєте її симптоми, прийом пероральних флавоноїдних веноактивних препаратів є дуже рекомендованим способом лікування. Вони працюють швидко та зменшують симптоми геморою і навіть можуть запобігти його рецидиву.¹⁰

З метою уникнення самодіагностування та самолікування рекомендуємо обов’язково проконсультуватись з лікарем.

7. Чи корисні флавоноїди для лікування геморою?

Флавоноїди є одними з найпоширеніших компонентів, які використовуються у веноактивних препаратах, також відомих як флеботоніки, для лікування як геморою, так і хронічного захворювання вен.¹¹ У терапії геморою флавоноїди асоціюються з достовірним зниженням ризику кровотечі, стійкого болю та свербежу.²

8. Вузли та геморой – це одне й те саме?

Так, геморой і гемороїдальні вузли – це одне і те ж. Геморой – це зовнішні, внутрішні, випадаючі або тромбовані гемороїдальні вузли.

Геморой зазвичай описується наступними 4-а стадіями:

• Стадія I (легка): гемороїдальні вузли помітні, але не становлять ризику пролапсу.
• Стадія II (помірна): гемороїдальні вузли випадають, але відразу вправляються самостійно.
• Стадія III (важка): гемороїдальні вузли випадають, але вони не здатні вправитися самостійно, їх потрібно вправляти вручну.
• Стадія IV (найважча): це геморой, який неможливо вправити навіть руками, для видалення якого часто потрібна операція.¹⁰

9. Чи може геморой перейти в хронічну форму?

Гемороїдальна хвороба дійсно може стати хронічною. Оскільки геморой може виникати через різні фактори ризику, такі як вагітність, закреп, стрес, ожиріння та малорухливий спосіб життя, він може легко рецидивувати.

Згідно з останніми дослідженнями, частота рецидивів при консервативному медикаментозному лікуванні становить від 10% до 50% протягом 5-и років.¹² Беручи до уваги, що геморой є основною причиною ректальної кровотечі, яка сильно впливає на якість життя людини, профілактика та лікування є ключовими для запобігання розвитку хронічного геморою.¹³

10. Як запобігти геморою?

Профілактика геморою за допомогою пероральних флавоноїдних веноактивних препаратів разом із деякими змінами способу життя є найефективнішими способами запобігти додатковому тиску, який спричиняє розширення вен, що призводить до геморою.²

Рекомендовані зміни способу життя включають:

• Дотримання збалансованого раціону, що включає продукти з високим вмістом клітковини, такі як овочі, фрукти, цільнозернові макарони та хліб. Клітковина допомагає підтримувати випорожнення м’якими, щоб уникнути напруги від закрепів.^14,15
• Фізична активність. Фізичні вправи пов’язані з посиленням кровотоку в організмі та більшим розслабленням м’язів, що допомагає уникнути розвитку геморою.⁹
• Вживання великої кількості рідини, щоб уникнути зневоднення. Зневоднення є основною причиною страждань від закрепів. Спекотні літні місяці можуть мати прямий зв’язок із розвитком геморою, оскільки спека посилює зневоднення організму.¹⁶

Якщо ви дотримувалися всіх порад, розглянутих в даній статті, включаючи боротьбу зі стресом, а симптоми геморою не зникають більше тижня, ми наполегливо рекомендуємо вам негайно звернутися до лікаря. Не забудьте запитати його про доступні методи лікування, згадані вище, адже пероральні флавоноїдні веноактивні препарати неодноразово доводили свою ефективність не лише у значному зменшення симптомів, вони також допомагають покращити кровотік і тонус вен.¹⁷ Венотоніки також були визнані ефективним профілактичним засобом, що значно знижує ризик повернення геморою.¹⁰

 

Джерела:

1. Song SG, Kim SH. Optimal treatment of symptomatic hemorrhoids. J Korean Soc Coloproctol. 2011 Dec;27(6):277-81. doi: 10.3393/jksc.2011.27.6.277. Epub 2011 Dec 31.
2. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012 May 7;18(17):2009-17.
3. Courtney M. Townsend JR., MD, in Sabiston Textbook of Surgery, 2022
4. Sandler RS, Peery AF. Rethinking What We Know About Hemorrhoids. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;17(1):8-15.
5. Staroselsky A, Nava-Ocampo AA, Vohra S, Koren G. Hemorrhoids in pregnancy. Can Fam Physician. 2008 Feb;54(2):189-90.
6. Lee JH, Kim HE, Kang JH, Shin JY, Song YM. Factors associated with hemorrhoids in korean adults: korean national health and nutrition examination survey. Korean J Fam Med. 2014 Sep;35(5):227-36.
7. Meshkinpour H, Selod S, Movahedi H, Nami N, James N, Wilson A. Effects of regular exercise in management of chronic idiopathic constipation. Dig Dis Sci. 1998 Nov;43(11):2379-83.
8. Harvard Health. (2019, August 21). Stress and the sensitive gut. Retrieved October 5, 2022, from https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/stress-and-the-sensitive-gut
9. Harvard Health. (2021c, November 16). Hemorrhoids and what to do about them. Retrieved October 5, 2022, from https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
10. Godeberge P. Daflon 500mg is significantly more effective than placebo in the treatment of hemorrhoids. Phlebology. 1992;7(suppl 2):61-63.
11. Sheikh P, Lohsiriwat V, Shelygin Y. Micronized Purified Flavonoid Fraction in Hemorrhoid Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther. 2020 Jun;37(6):2792-2812. doi: 10.1007/s12325-020-01353-7. Epub 2020 May 12. PMID: 32399811; PMCID: PMC7467450.
12. NCBI - Internal Hemorrhoid. Retrieved October 5, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/
13. Ray-Offor E, Amadi S. Hemorrhoidal disease: Predilection sites, pattern of presentation, and treatment. Ann Afr Med. 2019 Jan-Mar;18(1):12-16.
14. Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, López-Yarto M, Zhou Q, Johanson JF, Guyatt G. Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2006 Jan;101(1):181-8.
15. Eating, Diet, & Nutrition for Hemorrhoids. (2022, July 23). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Retrieved October 5, 2022, from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/eating-diet-nutrition
16. Heat stress. Hydration. Department of health and human services. Centers for Disease Control and Prevention. National Institute for Occupational Safety and Health
17. Shelygin Y, Krivokapic Z, Frolov SA, et al. Clinical acceptability study of micronized purified flavonoid fraction 1000 mg tablets versus 500 mg tablets in patients suffering acute hemorrhoidal disease. Curr Med Res Opin. 2016;32(11):1821-1826.